长期以来，我国公立医院普遍实行门诊预交金制度，患者在挂号、检查、取药等环节需反复预存资金，不仅增加经济压力，也导致就诊流程繁琐。
据调查，部分慢性病患者账户中常滞留小额余额，因退费手续复杂形成"资金沉淀"。
这一传统结算模式与当前数字化社会发展已显脱节。
针对上述问题，国家卫生健康委于今年3月启动系统性改革。
财务司司长刘魁在新闻发布会上指出，改革聚焦三大核心：一是全面取消门诊预交金，住院预交金降至个人自付平均水平，全国平均降幅超20%；二是推广电子凭证即时结算，将平均缴费环节耗时缩短70%以上；三是建立快速清退机制，要求医疗机构3个工作日内完成出院结算。
政策实施成效显著。
数据显示，福建省推行"先诊疗后付费"模式后，门诊患者平均滞留时间减少40%；浙江衢州通过医保与金融机构数据互通，实现"最多付一次"；甘肃省试点信用就医服务，累计为2.3万人次提供免押金诊疗。
值得注意的是，改革同步减轻了医院管理成本，某三甲医院财务部门测算显示，电子结算使人工对账工作量下降65%。
对于历史遗留的预交金清退难题，卫健委采取多维度解决方案：一方面要求医院通过社保系统、电信运营商等渠道完善患者信息，另一方面开通官网、小程序等15种线上退费途径。
针对小额余额处理，创新推出"余额自动抵扣"功能，患者再次就诊时可优先使用原有资金。
业内人士分析，此次改革标志着我国医疗支付体系进入3.0时代。
中国医院协会副秘书长李明认为，随着医保电子凭证覆盖率突破80%、信用就医试点扩大，未来两年有望实现"零预交金"医疗模式全覆盖。
卫健委下一步将重点构建智能退费系统，通过大数据匹配解决信息缺失账户清理难题。
医疗收费结算看似是“最后一公里”的细节，却直接关联群众对医疗服务的直观感受。
全面取消门诊预交金、下调住院预交金额度并加快清退滞留资金，体现了公共服务从管理便利向群众便利的转变。
随着技术手段与制度建设协同推进，让每一笔钱“应退尽退”、让每一次结算“更快更清楚”，既是提升民生温度的具体行动，也将为深化医改、优化医疗服务体系提供更坚实的支撑。