中医的“把脉”

01春秋时,赵国一位重要官员赵简子昏迷了整整五天。大家都以为他必死无疑,准备给他举行葬礼。这时,一个住在乡下的医生走过来,用手指摸了摸赵简子的手腕,只淡淡地说了一句:“没死。” 七天后,赵简子果然苏醒了过来。司马迁在《史记》中提到这个故事,把这个医学成就归功于扁鹊。从那时起,把脉这一简单的动作变成了一种文化符号,延续至今。扁鹊通过把脉的独特方法,成功地治疗了赵简子。 02 很多古装剧里的太医都把三指放在病人手腕上,然后闭着眼睛、皱着眉头说出几句高深莫测的话。然而,现实中的把脉远没有那么浪漫。 02.1 正确的把脉方法是先找到“桡骨茎突”,把大拇指一侧的手腕滑到这个凸起的地方,然后用中指轻轻地按压,食指和无名指也随之跟上。三指要平放在手腕上,就像琴弦在微微颤动一样。记住,中指只能前移一个指肚的距离,不要超过腕横纹或小指一侧。 02.2 古装剧中经常出现悬丝诊喜脉的情节,其实滑脉并不只是怀孕的标志。滑脉是身体在调动能量的时候出现的一种脉象,排卵、经期或者劳累过度的人都会有这种脉象。如果你想通过把脉判断男女,《素问》中提到了“第五个月”的限制,而且需要结合其他多种复杂的脉象才能准确判断。 03 中医脉象有二三十种之多,我们先来了解三种基本的脉象:浮、沉、数。 3.1 浮脉是指轻轻一按就感觉到有力,但再深按就会感觉空空的。这通常是身体阳气不足或者外邪侵入浅表的信号。如果一个久病的人突然出现浮脉,那就说明身体正在调动津液到体表进行抵抗,但这也可能导致身体虚弱。《濒湖脉学》中提到:“久病逢之却可惊。” 3.2 沉脉是指需要用力按压才能感觉到的脉象,说明邪气已经深入脏腑内部。普通人在静息状态下也可能出现沉缓有力的脉象,这是正常健康的标志;如果沉脉伴随着乏力和食欲不振等症状,则可能是邪气入侵体内。 3.3 数脉是指心跳加快超过正常范围的情况。熬夜、脱水或者津液亏虚都会导致心脏加速跳动以代偿这些问题。数脉可能意味着热证或者虚证。 04 虽然现代医学有很多先进的仪器,如听诊器、CT等设备和实验室数据,但把脉仍然是中医中重要的诊断工具。把脉可以捕捉到身体内部失衡的情况,并且可以在指标出现问题之前提醒医生和患者注意身体的变化。 现代医学和传统医学并不是互相排斥的关系,它们可以互相补充。医生可以通过指尖的温度、听诊器、CT以及实验室数据来了解患者的健康状况。 在这个过程中,我们继续使用三指探寻那看不见的河流——脉是血液运行的通道,也是生命的信息使者。 下一次就诊时,不妨把腕心留出一点空间给医生,也给自己留一点耐心。听听这个古老河流里到底藏着怎样的现代回声。