近期,宁波大学附属妇女儿童医院患儿术后离世事件持续引发社会关注。
医疗安全事关人民群众生命健康,也关系医疗机构公信力与社会稳定预期。
针对此次事件,浙江省委省政府派出工作组,对后续处置工作加强督导;宁波市工作组进驻医院,围绕事实调查、整改落实与秩序维护同步推进,体现出对群众关切的回应和对医疗质量安全底线的坚守。
问题:焦点集中于诊疗全过程安全与信息告知 根据宁波市卫生健康部门通报,患儿于11月14日晚在医院接受心脏手术后不幸离世。
调查组通过调取资料、实地核查、谈话询问等方式开展全面调查,并对发现的病历违规问题立案调查,同时启动医疗事故技术鉴定程序,委托患儿家属指定机构进行尸检。
调查意见认为,医疗团队在手术风险评估不足、手术操作存在过失、术中突发情况未及时告知、术后监护处置存在缺陷等方面暴露问题;医院层面存在医疗质量安全制度落实不到位、风险防范能力不足、应急处置不力、人文关怀缺乏等管理短板。
与此同时,属地公安机关已受理家属报案,法院也已受理相关诉讼,事件处置进入依法依规、程序推进的轨道。
原因:技术风险与管理缺口叠加,流程约束需前移 心脏手术本身风险高、链条长、容错空间小,围术期评估、麻醉管理、术中处置、重症监护等环节任何一处薄弱都可能放大风险。
从通报所反映的问题看,既有医疗技术与决策层面的不足,也折射出制度执行与团队协同的短板:一是风险评估与预案准备不充分,提示多学科会诊、术前讨论及关键风险点的量化评估仍需强化;二是术中信息告知与沟通机制不顺畅,反映出在紧急情况下的告知流程、授权边界与沟通责任尚需制度化、可操作化;三是术后监护处置存在缺陷,说明重症监护的观察指标、预警阈值、交接班与响应机制仍需更严格的标准与培训;四是医院管理在质量安全制度落地、人文关怀与应急处置方面存在“最后一公里”问题,制度有无、执行强弱、监督严不严直接决定风险控制水平。
影响:关乎患者信任、行业生态与治理能力检验 此类事件不仅带来个体家庭的重大损失,也容易引发社会情绪波动。
对医疗机构而言,信任一旦受损,恢复周期长、成本高;对行业而言,若不能形成可复制的改进机制,容易造成医患关系紧张、医务人员执业环境承压。
更重要的是,社会公众期待看到的是事实清晰、责任明确、整改到位,以及对类似风险的系统性防控。
此次事件在程序上同步推进医疗事故技术鉴定、司法鉴定、公安受理与法院受理,体现了以法治方式回应关切、以专业机制界定责任的治理导向,也为后续依法依规处置奠定基础。
对策:以鉴定结论为依据,压实责任链条并补齐制度短板 宁波市卫生健康部门已责成医院作出深刻检查,并对相关责任人作出处理:对医院党委书记给予警告处分、对院长记大过处分,对分管副院长予以免职;对主刀医师、麻醉医师及儿童重症监护病房相关医师采取免职、暂停诊疗活动等措施,并明确将依据医疗事故技术鉴定结果对相关人员依法依规严肃处理。
这一系列处置释放出鲜明信号:医疗安全必须以制度约束与责任追究为支撑,不能以“个案”淡化管理问题。
同时,针对公众关注的手术室与病房监控配置等问题,调查也作出说明:患儿手术所在手术间配有两个监控摄像头,其中用于实时监控的广角全景摄像头未配置存储介质,不具备回放功能,相关设备已在公证下由公安机关勘验;另一个麻醉车监控具备存储与回放功能;儿童重症监护病房病室内未安装摄像设备;上述配置符合相关规定。
需要看到的是,是否“符合规定”并不等同于“满足管理需要”。
在尊重隐私与合规边界的前提下,医疗机构仍可通过流程记录、数据留痕、关键操作复盘等方式提升质量管理的可追溯性,以减少争议、提升透明度。
前景:从“处置个案”走向“系统治理”,让改进可衡量可持续 下一步工作关键在于两条主线:其一,依法依规推进鉴定与诉讼程序,确保结论客观公正、责任划分清晰,以程序正义维护当事各方合法权益;其二,把整改从“点上纠偏”提升为“面上提升”,围绕高风险手术建立更严格的准入与分级管理,加强多学科协同与术前评估质量,完善术中突发情况处置与告知机制,提升术后监护与早期预警能力,并把人文关怀嵌入全过程服务。
同时,应强化对制度执行的日常监督和第三方质控,推动医疗安全管理从“事后处置”更多转向“事前预防、事中控制、事后复盘”。
这起事件再次敲响医疗质量安全的警钟。
在推进健康中国建设的背景下,如何平衡医疗技术革新与风险管控、制度规范与人文关怀,需要医疗机构、监管部门和社会各界的共同探索。
患儿用生命换来的教训,理应转化为医疗体系自我革新的动力。