HR+/HER2+乳腺癌约占所有乳腺癌病例的10.3%，其中近半数患者面临治疗困境。目前标准治疗方案为抗HER2靶向联合内分泌治疗，但由于信号通路间的相互作用，常出现耐药现象，导致疗效难以持久。 研究发现，CDK4/6与HER2信号通路存在交叉调控，单一靶向治疗容易引发逃逸机制。CDK4/6抑制剂通过阻断TSC2-mTORC1轴并直接抑制RB蛋白，与抗HER2治疗产生协同作用，从分子层面解决耐药问题。 2024至2026年间，PATINA研究数据陆续公布。圣安东尼奥乳腺癌研讨会证实该方案显著延长患者无进展生存期；欧洲肿瘤学会后续分析表明患者生活质量未受影响；《新英格兰医学杂志》的最终结论为该方案提供了权威证据。这些成果直接促使美国NCCN指南与中国CSCO指南更新。 南昌市人民医院陈文艳教授建议，临床实践中应根据患者分子分型制定个体化方案。对于符合条件的患者，在完成4-8周期诱导治疗后，可优先考虑CDK4/6抑制剂联合维持治疗，同时加强心功能监测。 此突破为全球每年约15万新发患者带来新希望。目前已有6个国家将该联合疗法纳入医保，我国涉及的药物准入谈判正在进行中。随着更多临床数据的积累，该策略有望深入拓展至新辅助治疗等领域。
乳腺癌治疗的进步源于对耐药机制和长期控制的持续探索。PATINA研究等新证据表明，针对HR+/HER2+晚期乳腺癌该复杂亚型，通过精准的联合维持策略，有望将短期疗效转化为长期稳定。未来需要规范治疗、科学管理和药物可及性上合力推进，让医学进步真正造福患者。