你听说了没？最近浙江医院神经内科脑科中心接诊了好几起奇怪的病例，一个老人在送孙女上学的时候突然迷路，连自己家都找不到了，还有个年轻人因为感冒发高烧，结果变得特别亢奋，逻辑也混乱了。这些奇怪的情况其实就是认知障碍，医生说入冬以来这种病的人数比以前多了不少，急性发作的情况也变多了。 浙江医院神经内科的专家分析说，冬天认知障碍多，主要是因为天气太冷导致血管收缩，血压波动大，脑血管容易出问题。比如那个姓韦的患者，感冒后没怎么喝水还把降压药吃得过量了，结果血压一下子跌到了90/40mmHg，脑子供血不足就犯病了。再加上冬天感冒多，病毒感染也会让免疫系统攻击神经组织。像那位叫泷泷的年轻人就是因为病毒感染得了免疫相关性的认知障碍，表现出来就是总是睡不着觉、逻辑不清这种奇怪症状。 还有一个原因是冬天大家都不爱出门社交了，尤其是中老年人活动少了，对大脑的刺激不够，本来就有慢性病的人可能就容易变严重。现在大家对脑子健康越来越重视了，浙江医院健康老龄化管理中心的数据显示，最近去记忆门诊咨询的人里有15%是四十岁到五十五岁的中青年。他们的主诉往往是记性不好、做事效率变低之类的问题。这虽然说明大家更关注脑健康了，但也说明现在发病的人越来越年轻了。 这个病还特别不好诊断，因为症状五花八门：有的人把日常的事忘了却还记得亲人；有的人刚发生的事不记得了但几年前的事却记得很清楚。这种“选择性失忆”给医生看病带来了很大挑战。 针对这种情况专家提出了三个层次的预防办法：初级预防是让有高血压的人多量量血压别乱吃药；老人早上出门要多穿点暖和的衣服；二级干预是如果遇到熟人叫不出名字、做事慢吞吞这些信号时就得赶紧去医院检查；三级管理就是多学科一起合作看病，比如让神经内科、精神心理科还有康复科的医生一起商量制定治疗方案。 现在国家也很重视这个问题了，准备把脑健康管理从治大病变成防小病。大家冬天要特别注意别让血压忽高忽低了，在家保持恒温多喝水别乱吃药。如果已经有了这种病的症状了可以做一些认知训练或者多和人交流来慢慢缓解。咱们得一起努力织个密网保护老年朋友的健康。