糖尿病人测血糖时,有3个错误不能犯,否则可能白测了。你可能认为空腹血糖5.8和糖化血红蛋白6.5%已经达标,心里一松。但实际上,这个数字并不代表全天血糖都控制得好。很多糖尿病人每天的血糖监测都有漏洞,要么测错了,要么漏测了,甚至有些数据还会骗人。下面我们就来看看日常血糖监测中最容易犯的3个错误,避开它们才能真正把血糖管好。 第一个错误就是只测空腹血糖,从不监测餐后2小时血糖。很多糖尿病人习惯早上起来扎一针,数值正常就觉得一天没问题了。但你有没有想过,在一天24小时中,真正空腹的时间有多少?实际上每天吃饭的时间占了大半天。而餐后血糖波动往往最大。所以空腹血糖正常并不代表餐后血糖也合格。有些人空腹血糖看似稳定,但一吃饭就飙升,像坐过山车一样。只看空腹血糖容易忽略这种隐形高血糖。所以建议每周检测餐后2小时血糖2-3次,避免成为盲区。 第二个错误是把糖化血红蛋白当作免测金牌。有些糖友觉得这个月查了糖化就不用天天扎手指了。糖化血红蛋白确实能反映近2-3个月的平均水平,是医生评估并发症风险的重要指标。但它的缺点是看不出具体的波动情况。比如某天血糖低到2.0,另一天又高到20.0,再正常一天,糖化血红蛋白很可能在6.5%-7.0%之间波动很大的情况下显示不错。这个数据给你一种血糖控制好的假象。所以要结合日常监测来看清楚全貌。 第三个错误是只看数值高低而忽略波动大小。很多糖友每天认真测血糖,但是如果问他们空腹和餐后的差值有多少,他们可能答不上来。要知道,这个差值比单纯的高低值更危险。因为像过山车一样忽高忽低的血糖会加速血管损伤和心脑血管病风险。要判断波动大小,可以对比餐前或空腹数值和餐后2小时数值之间的差值。如果差值小于2.0 mmol/L就很稳;如果在2.0 ~ 4.4 mmol/L之间提示控制尚可;如果大于4.4 mmol/L就表明波动过大需要干预。 总之,控糖是场持久战,监测是关键一步。别只盯着空腹那一测、迷信糖化、忽视波动。避开这三个错误,数据才能真正有用。